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2.下肢の障害
  骨盤帯から大腿
 2 大腿から下腿

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1.下肢の障害

1.骨盤帯から大腿

大腿骨頚部内側骨折

大腿骨骨頭は頚部側から進入する血管にて栄養されるので、大腿骨頚部内側骨折では骨頭の虚血と続発する骨頭死が問題となります。

転位が少ない場合は、骨接合術を行ないます。大口径のラグスクリューを骨頭内に挿入して固定していきます。

転位が大きい場合は、人工骨頭置換術か人工股関節置換術となります。

大腿骨頚部骨折は、関節包内の骨折で大腿骨頭下から転子間線近位までの骨折です。
 
交通事故外傷を原因として大腿骨頚部骨折が起こり、強い外力が加えられるので骨折の転位や血流傷害の程度が激しい。
 
治療としては、皮質骨と海綿骨の接触を保つために、ラグスクリューを用いて骨片間を圧迫します。不安定骨折の高齢者の場合は、早期に安定性を得るために人工骨頭置換術を行うこととなります。

タイプ1:大腿骨頚部が不全骨折を起こし、嵌入して外反位となっています。全ての大腿骨頚部骨折が関節包内骨折です。

タイプ2:転位のない大腿骨頚部完全骨折です。

タイプ3:転位のある大腿骨頚部骨折で、内反位となります。しばしば関節包の断裂を伴います。

タイプ4:完全転位した大腿骨頚部骨折です。もっとも予後が悪くなります。大腿骨頭は無腐性壊死となる可能性があります。
      高齢者の場合は、人工骨頭置換術が行われることが多くなります。

骨盤帯から大腿

松井宝史

行政書士 松井 宝史
行政書士登録番号 第03190774号
愛知県行政書士会所属


〒442-0876 愛知県豊川市中部町2-12-1

TEL 0533-83-6612 FAX 0533-89-5890

松井宝史
行政書士 松井 宝史