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1.こんな症状に気をつけて
  記憶障害
 2 失見当識
 3 注意・集中力の低下
 4 発動性の低下

2.自賠責の判断基準
  判断基準
 2 ジャパンコーマスケール
 3 グラスゴーコーマスケール
 4 日常生活状況報告書
 5 画像所見
 6 局在性損傷の画像所見(急性期)
 7 局在性損傷の画像所見(慢性期)
 8 びまん性軸索損傷の画像所見(急性期)
 9 びまん性軸索損傷の画像所見(慢性期)
10 脳外傷による高次脳機能障害の等級認定の基本的な考え方

3.記憶障害のリハビリ
  記憶障害のリハビリ
 2 記憶障害リハビリテーションの原則
 3 理論的わくぐみ
 4 リバーミード行動記憶検査
 5 ウェクスラー記憶検査

4.遂行機能障害のリハビリ
  遂行機能障害のリハビリテーション
 2 遂行機能障害とは
 3 環境調整による訓練
 4 代償手段
 5 課題特異的訓練
 6 メタ認知的方略の訓練

5.交通事故解決
  交通事故解決について
 2 自賠責保険と任意保険
 3 損害賠償の請求内容
 4 将来介護費用
 5 家屋・自動車などの改造費
 6 後遺障害逸失利益
 7 後遺障害慰謝料
 8 健康保険について
 9 労災保険について
10 お客様の声

.交通事故SOS相談室
  損害賠償額はいくらか
 2 相談コーナー
 3 むち打ち症
 4 異議申し立て
 5 交通事故判例
 6 上肢の障害
 7 下肢の障害
 8 脊柱の障害
 9  耳・目の障害
10 MRI・筋電図
11 解決事例
12 脊髄損傷
13 高次脳機能障害
14 部位別等級表
15  用語集
16  自賠責保険支払基準

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自賠責の高次脳機能障害の判断基準

自賠責保険では、脳外傷による高次脳機能障害と診断する重要ポイントとして、次の4点を指摘しています。

1.頭部外傷急性期における意識障害の程度と期間
 
半昏睡以上の意識障害(JCSで3桁かまたはGCSで8点以下)が6時間以上続くか、または、軽症意識障害(JCSが2から1桁、GCSで13から14点)が一週間持続。
 
但し、高齢者はこれより短くてもよい。

2.家族や実際の介護者や周辺の人が気付く日常生活の問題。

3.画像所見として、急性期における何らかの異常所見、または、慢性期にかけての局所的な脳萎縮とくに脳室拡大の進行。
 
急性期は脳内の点状出血、脳室内出血、くも膜下出血であり、慢性期は事故後の画像と比較して限局性またはびまん性の脳萎縮または脳室拡大。

4.頭部外傷がなく、あるいは頭部外傷があっても、ふだんの日常生活に戻り、その後数ヶ月以上を経て次第に高次脳機能障害が発現したようなケースにおいて、外傷による慢性硬膜下血腫も認められず、脳室拡大の進展も認められなかった場合には、外傷とは無関係に内因性の痴呆症が発症した可能性が高いものといえる。

葵行政書士法人(あおいぎょうせいしょしほうじん)
行政書士 松井宝史
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行政書士 松井 宝史
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