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びまん性軸索損傷の画像所見(急性期)びまん性軸索損傷は、減速または加速の加速度運動が頭部に生じたときに生じます。脳の組織は、部位により硬さが異なり、一様にゆがむわけではありません。そのため組織のゆがみの差による断裂が発生します。 脳梁、上小脳脚、大脳白質などで、軸索や血管に一時性のびまん性損傷が生じます。 また、びまん性軸索損傷は局在性脳損傷と同時に生じることもあります。局在性脳損傷がないびまん性軸索損傷のみの場合、外傷直後のCTおよびMRI画像では一見正常のこともありますが、精度の高いMRIで観察すると、脳内の皮質下白質、脳梁、基底核部、上位脳幹背外側部、小脳に散在性の点状出血を認めることが多くあります。 脳実質外の所見として、受傷数日後に、硬膜下またはくも膜下に液が貯留することがあり、1割程度が慢性硬膜下血腫に発展します。通常は自然に減少して、全般性の脳室拡大と脳挫傷部位の局所的脳室拡大が所見となります。 |
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葵行政書士法人(あおいぎょうせいしょしほうじん)
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